中騰生物帶你了解傷口滲液的評估與管理

傷口滲液是血漿從受損或過度擴張的血管壁滲出后形成的漿液性液體，主要包含水、電解質、營養素、蛋白質、炎癥遞質、蛋白質消化酶、生長因子代謝產物以及不同類型的細胞等成分。滲液對傷口愈合的作用不可或缺，它有助于傷口愈合。但過量的傷口滲液會對傷口愈合起到負面作用。因此科學的滲液管理在臨床中至關重要。

傷口滲液評估標準

滲液的評價指標有多個：滲液的體積量、滲出液體的顏色深淺、黏度大小以及氣味的惡臭程度。

滲液體積量

臨床上可根據滲液的體積量大小來判斷傷口病情的發展程度。這個量一般分為三個等級，以滲透紗布的面積大小以及體積大小來劃分，紗布的規格是7.5cm×7.5cm：

• 滲透面積小于1/3且體積量小于5mL，為少量；

• 滲透面積小于2/3且體積量在5～10mL范圍內，屬于中量；

• 滲透面積大于2/3且體積量大于10mL，是大量。

滲液顏色深淺

除滲液體積量，其滲出液體顏色的深淺也是臨床上對傷口病情有效的評判指標。更為全面的，還可通過滲液顏色來推測誘發傷口發病的因素。

• 清亮黃色：屬于正常的組織液滲出；

• 渾濁灰白色：推測此中包含細菌以及部分免疫白細胞，此時有局部的感染風險；

• 紅色或帶有血絲：此時滲液中含有紅細胞，是由傷口處的毛細血管破裂造成的；

• 黃褐色：此時傷口處的部分組織壞死，被相應的酶溶解；

• 綠色：嚴重的感染了膿桿菌。

滲液黏度大小

滲液黏稠度可以間接反映滲液的組成，可間接指導治療方案。一般的話分為兩個級別：

• 低黏度：接觸時有水的觸感，較為稀薄，流動性較好；

• 高黏度：較為粘膩的觸感，且有拉絲的現象，較為稠厚，流動性較差。

滲液惡臭程度

人對氣味的判斷具有一定的主觀性，因此通常采用距離這一客觀形式來進行判斷，通常來說分為六個等級：

• 五級：無氣味；

• 四級：患者自身才能聞到；

• 三級：湊近患者傷口，外人能夠聞到；

• 二級：間隔小于一個手臂的寬度，外人能夠聞到；

• 一級：間隔大于一個手臂的寬度，外人能夠聞到；

• 零級：外人與患者在同一個房間內即可聞到氣味。

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